期刊简介
《临床研究》杂志，创刊于1993年，由中华人民共和国教育部主管，西安交通大学主办，在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R，国际标准刊号：ISSN2096-1278，系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊（遴选）数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨，将其研究成果展示给读者，以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。
糖尿病高渗性昏迷
时间：2024-12-04 17:32:03
糖尿病高渗性昏迷（diabetic hyperosmolar coma）是糖尿病的严重代谢紊乱所致。本症多见于老人，好发者为60岁以上老年（2型）轻症糖尿病者及少数幼年（1型）病者。男女发病率相似。临床特点为无明显酮症与酸中毒，血糖显著升高，严重脱水甚至休克，血浆渗透压升高以及进行性意识障碍等。近年来由于诊治水平提高，病死率已有明显下降，但仍达15%～20%。
糖尿病高渗性昏迷多见于老人，好发者为60岁以上老年（2型）轻症糖尿病者及少数幼年（1型）病者。男女发病率相似。
糖尿病高渗性昏迷患者多为老年人，可有明确糖尿病病史或无糖尿病病史，早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，患者表情迟钝，进行性嗜睡。不少患者由于原发诱因，有呕吐、腹泻、轻度腹痛、厌食、恶心等胃肠症状，但较酮症酸中毒者轻而少见。如前期症状得不到有效治疗，则病情继续进展，主要表现为严重的脱水和神经系统症状和体征。脱水表现为皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，脉搏快而弱，血压下降，严重者出现休克。患者常有各种神经系统体征，除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多。常见者有卒中，不同程度的偏瘫，全身或灶性运动神经性发作，包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视，以及灶性或全身性癫痫样发作等。
糖尿病高渗性昏迷患者多为老年人，可有明确糖尿病病史或无糖尿病病史，早期呈糖尿病原有症状渐渐加重，患者表情迟钝，进行性嗜睡。不少患者由于原发诱因，有呕吐、腹泻、轻度腹痛、厌食、恶心等胃肠症状，但较酮症酸中毒者轻而少见。
如前期症状得不到有效治疗，则病情继续进展，主要表现为严重的脱水和神经系统症状和体征。脱水表现为皮肤干燥和弹性减退，眼球凹陷，脉搏快而弱，血压下降，严重者出现休克。患者常有各种神经系统体征，除感觉神经受抑制而神志淡漠迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多。常见者有卒中，不同程度的偏瘫，全身或灶性运动神经性发作，包括失语症、偏瘫、眼球震颤、斜视，以及灶性或全身性癫痫样发作等。