期刊简介

               《临床研究》杂志,创刊于1993年,由中华人民共和国教育部主管,西安交通大学主办,在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R,国际标准刊号:ISSN2096-1278,系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊(遴选)数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨,将其研究成果展示给读者,以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。                

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  • 杂志名称:临床研究杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:西安交通大学
  • 国际刊号:2096-1278
  • 国内刊号:61-1502/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
临床研究杂志2013年第12期

肺癌患者急性心梗的病案分析

高连伟;葛鸿宇

关键词:癌患者, 急性心梗, 十二导联心电图, 显示, 急性右室梗死, 心肌缺血, 原发性高血压, 营养支持, 胸痛, 冠心病, 冠脉支架植入, 中心静脉压, 左优势型, 主动脉瓣, 治疗, 止痛, 症状, 饮食, 意识障碍, 依那普利
摘要:1临床资料患者鲁某,男65岁,以胸痛头痛8小时为主诉于2010年11月30日入院,发现左肺腺癌病史6个月,给予化疗放疗2个疗程,有冠心病、高血压病史,长期口服依那普利,血压控制在120/70-140/90mmHg,患者于2010年11月30日14:00左右突发胸痛,伴头痛,恶心,呕吐,无意识障碍,无四肢感觉异常,查头颅 CT 未发现明显异常,入院后查心电图(十八导联)显示:广泛心肌缺血,窦性心律82次/分,心脏彩超显示:主动脉瓣、二尖瓣少量反流,EF48%胸片显示左肺占位,心肌酶谱正常,诊断:肺癌放化疗后,冠心病,心功能Ⅱ级,原发性高血压2级,给予止痛、营养心肌、活血化瘀、降压对症等治疗,症状显著好转,入院后饮食差,每日饮食6-8两,给予补液营养支持,生命体征良好,入院后第三天晚20:00逐渐出现胸痛,胸闷气喘,端坐呼吸,双下肢凹陷性水肿,血压逐渐下降,90/50mmHg,查十二导联心电图显示心肌缺血,程度较前明显,间隔1小时复查心电图,发病3小时后完善右室正后壁心电图显示急性右室梗死,发病4小时后查全血肌钙蛋白T 阳性,考虑为急性右室梗死,查冠脉造影显示左优势型,有关狭窄大于95%,给予冠脉支架植入,密切监测中心静脉压,给予止痛镇静补液、营养心肌等治疗,症状逐渐好转。