期刊简介
《临床研究》杂志，创刊于1993年，由中华人民共和国教育部主管，西安交通大学主办，在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R，国际标准刊号：ISSN2096-1278，系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊（遴选）数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨，将其研究成果展示给读者，以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。
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- 杂志名称：临床研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：西安交通大学
- 国际刊号：2096-1278
- 国内刊号：61-1502/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
布鲁氏杆菌病性心脏炎误诊风湿热心脏炎一例
王哈申其其格
关键词：布鲁氏杆菌, 风湿性心脏病
摘要：1病历摘要患者，男性，19岁，本地区牧区蒙古族高中学生。于2013年11月26日受凉后出现发热、大汗，全身大关节游走性疼痛伴肌痛；活动后心悸、气短、胸闷，夜间阵发性呼吸困难，尿少，纳差，极度乏力而入住我院心内科。入院查体：体温39.0摄氏度，脉搏116次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。全身皮肤、粘膜苍白，无黄染。双侧颈部颌下可触及数个肿大淋巴结。扁桃体无肿大。双侧颈主动脉搏动明显。双肺野可闻及细小水泡音。心尖搏动明显弥散，呈抬举样。叩诊心界向双侧扩大，效率116次/分，律齐，S1低钝，P2亢进。心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。主动脉瓣听诊部传导。毛细血管区可闻及Ⅲ级舒张期杂音，呈喷射状，向颈部传导，闻及叹气样杂音向心尖搏动征（+），枪击音（+）。肝大右肋缘下1.5cm。压痛（+）。双下肢压痕（+）。大关节（骶髂、髋、膝）均有压痛，轻度肿胀，活动受限。肌肉触痛（+）。血常规：HGB 89g/L，WBC 4.6X109/L，分类：N60%，L40%。血沉35mm/h，类风湿因子、抗“O”、抗核抗体、肥达氏反应、荧光法密螺旋体抗吸附试验均为阴性。C3：113mg%，C4：47mg%，IgG：15.0g/L，IgA：2.3g/L，IgM：2.7g/L。心电图示：窦性心动过速，大致正常心电图。彩色多普勒心脏超声图：提示全心显著扩大，少量心包积液，右冠状瓣上见0.6X0.7cm强回声团，收缩期进入主动脉，舒张期进左心室流出道，主动脉还可见高速血流。胸部后前位相示：心脏呈普大型，心胸比例为0.6。肺血多，双肺感染。
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