期刊简介
《临床研究》杂志，创刊于1993年，由中华人民共和国教育部主管，西安交通大学主办，在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R，国际标准刊号：ISSN2096-1278，系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊（遴选）数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨，将其研究成果展示给读者，以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。
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首页>临床研究杂志
- 杂志名称：临床研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：西安交通大学
- 国际刊号：2096-1278
- 国内刊号：61-1502/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
急性 CO 中毒致急性肾功能衰竭1例报告
易婷婷
关键词：一氧化碳中毒, 急性肾功能衰竭, 非创伤性横纹肌溶解症, 血液透析
摘要：1病例资料付某，男，35岁，个体，因“左下肢无力，不能自主活动4小时”于2012-03-27入院。患者于2012年3月26日晚用液化气热水器洗澡，未开窗通风，后出现头晕不适，22：00入睡。次日08：00于睡眠中醒来发现自己躺在地上，自觉左下肢无力，不能自主活动，伴呕吐胃内容物，12：44急诊120送至我院，考虑急性 CO 中毒。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R19次/分，BP140/90mmHg，神志清，表情痛苦，全身皮肤散在分布瘀点、瘀斑，双肺呼吸音粗，均可闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，左大腿肿胀，左下肢不能自主活动，左下肢肌力、肌张力减低，双侧腱反射减弱，病理征未引出。实验室检查：血常规示 WBC 19.1×109/L， N%91.5%，HGB 173g/L，PLT 145×109/L；AST 1002U/L，CK 9280U/L， CK-MB 3061 U/L，HBDH 862U/L，LDH 1549U/L，BUN 49.8mmol/L， CR 896umol/L，血 K 6.1mmol/L，Na 126.9 mmol/L，CL 91.6 mmol/L， CO2-CP 14.3mmol/L。心电图示窦性心动过速。胸片示肺水肿。头颅MRI 示左侧内囊后肢异常信号改变。尿潜血3+，蛋白3+，红细胞966个/uL，尿比重≥1.03。诊断为：1.急性 CO 中毒2.急性肾功能衰竭3.中毒性心肌损害4.缺氧性脑损害。给予高压氧，吸氧，抗炎、激素、抗氧化、利尿、碱化尿液、改善肾脏微循环、营养脑细胞等治疗。入院第6日尿量不足200ml，伴皮下水肿。查尿 NAG 酶36.7U/L，尿α1微球蛋白55.4mg/L。B 超示双肾体积略大，右侧胸腔积液。行右股静脉置管术后，血液透析治疗。第15日24小时尿量3200ml，复查BUN 35.3mmol/L，CR1069umol/L，血 K5.1mmol/L ，第20日尿蛋白-，潜血-，尿比重1.01。CR338.6umol/L，血 K4.3mmol/L，拔除右股静脉置管，停止血液透析。第27日 BUN 11.3mmol/L，CR157.7umol/L。住院31天，共透析7次，痊愈出院。
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