期刊简介

               《临床研究》杂志,创刊于1993年,由中华人民共和国教育部主管,西安交通大学主办,在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R,国际标准刊号:ISSN2096-1278,系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊(遴选)数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨,将其研究成果展示给读者,以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。                

首页>临床研究杂志
  • 杂志名称:临床研究杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:西安交通大学
  • 国际刊号:2096-1278
  • 国内刊号:61-1502/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
临床研究杂志2014年第04期

木防己汤验案两则

杨亚男

关键词:木防己汤, 验案
摘要:遍考古今文献,木防己汤似乎早已成为一张遭搁浅受冷待之方,根据《金匮要略》记载:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复与之不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”此条原文为膈间支饮分虚实不同的证治。其人喘满,心下痞坚的原因,为膈间支饮。其病理为饮滞于膈,不仅肺气受阻,心阳亦不能展布,故为喘为满,同时脾之转输不利,水饮内结则坚,滞久而为郁热则痞。阴凝之邪上浮,郁热之气上蒸,故面色不荣而暗黄。其脉沉紧,为饮邪内结之征。同时病程达数十日之久,医者见心下痞坚,经吐下不愈,不能不考虑到虚的一面。其主要病理,为体质阴虚,心肺气弱,转输不利,水饮滞于膈,郁久化热,饮热阻滞所致。此为心肺气虚饮热阻滞膈间之支饮证,故用补虚清热通阳利饮之法主治,此为正虚邪盛之证治体现。针对上述复杂的证候特点,仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如《金匾要略心典》所说:“木防己桂枝一苦一辛,并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳,吐下之余定无完气,……故又以石膏治热,人参益虚,……。”可见木防己汤配伍表面看来似乎杂乱无章,实质是配伍严谨,功具温清补利的合方,用于水饮郁结化热,而又兼阳气虚弱的证候,甚为合拍。今就笔者应用木防己汤验案,摘录两则,介绍如下。