期刊简介
《临床研究》杂志，创刊于1993年，由中华人民共和国教育部主管，西安交通大学主办，在国内外公开发行的国家级综合性医学学术期刊。国内统一刊号CN61-1502/R，国际标准刊号：ISSN2096-1278，系“中国学术期刊综合评价数据库”统计源期刊、“中国期刊数据库”全文收录期刊、“中国核心期刊（遴选）数据库”全文收录期刊。本刊以临床医学及临床教学新经验、医疗新动态、科研新成果为主旨，将其研究成果展示给读者，以促进临床医学发展为办刊宗旨。欢迎全国高等医药学院校、医药卫生系统科研、医疗单位及其相关的作者踊跃投稿。
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首页>临床研究杂志
- 杂志名称：临床研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：西安交通大学
- 国际刊号：2096-1278
- 国内刊号：61-1502/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中)
重新评价PCT在败血症诊断以及预后中的应用价值
张乃丹
关键词：降钙素原, 超敏C反应蛋白, 败血症, 预后, 线性回归分析
摘要：目的：重新评价PCT在败血症诊断以及预后中的应用价值，探索PCT与超敏CRP对血培养阳性的预示关系，寻找合适的辅助诊断指标以及预后监测指标。方法调查性研究。以2014年8月至2015年8月来自于我院血培养阳性患者总计160例作为研究对象，同时对患者做血常规，超敏CRP和血清PCT。采用ROC曲线法评价PCT对于败血症的诊断价值，并与PCT联合超敏CRP进行比较。从该160例败血症患者中随机抽取16例每天监测PCT以及血培养，通过绘制PCT对抗生素治疗时间的变化曲线对败血症预后进行有效性评价。采用ROC诊断曲线求出CRP的有效阈值，并采用线性回归分析初步评价PCT在血液以及肺部感染病人中的表达情况。结果独立PCT诊断败血症曲线下的面积为0.84[95%可信区间（CI）：0.70-0.97]，较PCT联合超敏CRP曲线下面积0.81[95%可信区间（CI）：0.66-0.96]大。按大化约登指数的标准，ROC曲线上CRP的佳诊断阈值为79.5mg/l[95%可信区间（CI）：10-151]。PCT浓度与血培养随抗生素治疗时间变化曲线表明：抗生素治疗期间PCT浓度的持续降低或者不升高是预测血培养转阴的充分不必要条件。线性回归结果表明，痰培养阳性同样会引起PCT升高，但是上升的幅度不及血培养，多部位同时感染PCT上升幅度高。结论 PCT早期辅助诊断败血症的价值较传统急性期反应蛋白及其组合更加全面，监测PCT浓度变化能够更加直观预测败血症患者抗生素疗效以及预后。在血培养阴性的情况下出现的PCT升高应该提示临床医师寻找其它的感染源。
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